Karetka z pacjentem czekała ponad 4 godziny. Innego rodzina zabrała do domu, zanim został przyjęty na SOR
Limanowa. Jak się okazuje, tego dnia występowały problemy z przejmowaniem pacjentów od zespołów ratunkowych – jedna z karetek czekała z pacjentem ponad 4 godziny; innego z karetki odebrała... rodzina, zabierając go do domu.
W środę, 11 listopada, na limanowskim SOR dyżur pełniła ta sama lekarka, która dwa dni wcześniej nie przyjęła 56-latka z dusznościami, który zmarł w drodze do domu.
W rozmowie z nami rzecznik tarnowskiej dyspozytorni potwierdza, że tego dnia występowały problemy z przekazywaniem pacjentów przez zespoły ratownictwa medycznego na SOR Szpitala Powiatowego w Limanowej.
Na naszą prośbę dyspozytornia ustaliła, że jedna z karetek czekała z pacjentem blisko półtorej godziny (od 11:30 do 12:50), natomiast inna oczekiwała przez ponad cztery godziny (od 12:15 do 16:30).
Zobacz również:- W jednym z tych przypadków lekarz na SOR wydał nawet odmowę przyjęcia pacjenta, jednak załoga karetki na polecenie dyspozytora miała oczekiwać na możliwość przekazania pacjenta, a w razie pogorszenia się jego stanu zdrowia, ratownicy mieli wejść na izbę przyjęć z pacjentem nawet bez zgody lekarza – mówi Krzysztof Krzemień, rzecznik prasowy dyspozytorni medycznej w Tarnowie.
Z innych źródeł do redakcji dotarły także informacje o sytuacji, w której pacjenta oczekującego w karetce na przyjęcie na SOR po pewnym czasie odebrała... rodzina.
W rozmowie z nami lek. Andrzej Gwiazdowski, zastępca dyrektora ds. medycznych, powiedział że były to pojedyncze i sporadyczne przypadki dłuższego oczekiwania karetek przed przekazaniem pacjenta na SOR.
Może Cię zaciekawić
Zmiany w wystawianiu recept na bezpłatne leki dla dzieci i seniorów
Chodzi o przygotowany w Ministerstwie Zdrowia projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ma...
Czytaj więcejŚwiadkowie uniemożliwili jazdę pijanej matce wiozącej 9-letnią córkę
Oficer prasowa komendy powiatowej policji w Olkuszu kom. Katarzyna Matras poinformowała we wtorek, że do zdarzenia doszło w ostatnim dniu paździer...
Czytaj więcejPGG obniża ceny węgla
Jak wynika z informacji na stronie sklep.pgg.pl, obniżka na groszki obowiązuje od 5 listopada do 20 grudnia br. i dotyczy wybranych, oznaczonych pro...
Czytaj więcejPallotyn abp Adrian Galbas nowym metropolitą warszawskim
W lutym 2025 r. kard. Nycz skończy 75 lat i osiągnie wiek emerytalny. Mimo tego już w grudniu 2023 r. złożył na ręce papieża rezygnację z urz...
Czytaj więcejSport
Klaudia Zwolińska z brązowym medalem Mistrzostw Świata!
Pochodząca z Kłodnego (gmina Limanowa) Klaudia Zwolińska zdobyła przed chwilą brązowy w Mistrzostwach Świata w kajakarstwie górskim (K1) ...
Czytaj więcejWiększość nie wypełnia zaleceń odnośnie aktywności fizycznej
Na jego podstawie można stwierdzić, że ćwiczą przede wszystkim ludzie młodzi, z przewagą mężczyzn, osoby pracujące, z miast powyżej 200 tys...
Czytaj więcejHokej na lodzie w Tymbarku: wskrzeszają piękną sportową tradycję
Spotkanie trwało II tercje, a na koniec zawodnicy zaserwowali widzom dodatkowe rzuty karne Spotkanie komentował Marian Jaroszyński, który na...
Czytaj więcejDwunasty zawodnik – wspólny apel wojewody małopolskiego i klubów piłkarskich
Wspólny apel podpisali: wojewoda małopolski Łukasz Kmita, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej prof. Andrzej Matyja oraz wiceprezes Wisły Kraków SA M...
Czytaj więcejPozostałe
Gęsta mgła i śliskie drogi: ostrzeżenie meteorologiczne na najbliższe godziny
Według najnowszych danych, mieszkańcy regionu powinni przygotować się na warunki ograniczające widoczność. Gęsta mgła, której występowanie ...
Czytaj więcejKs. Michał Olszewski składa podziękowania
Kochani! "Widzę dom, w nim otwarte drzwi, Ojciec czeka na mnie w nim, woła mnie, wiem, że mogę wejść, On opatrzy rany me." Słowa tej pieś...
Czytaj więcejDziś w Kościele obchodzona jest uroczystość Wszystkich Świętych
W uroczystość Wszystkich Świętych Kościół wspomina wszystkich wiernych, którzy po śmierci osiągnęli zbawienie i przebywają w niebie, takż...
Czytaj więcejTerytorialsi ćwiczyli w zakładzie produkcyjnym
Ćwiczenia obejmowały symulacje scenariuszy związanych z potencjalnym wtargnięciem grup dywersyjno-rozpoznawczych, co miało przygotować żołnier...
Czytaj więcej
Komentarze (54)
A ludzie umierają przez tych felczerów
Totalnym bezsensem nowiem było przekształcanie oddziału chorób wewnętrznych w oddział covidowy podczas gdy ten szpital ma SOR czyli Szpitalny Oddział Ratunkowy a w powiecie jest inny szpital z oddzialikami chorób wewnętrznych w Szczyrzycu i ten z kolei nie ma oddziału ratunkowego.
Czy widzicie totalny BEZSENS tej sytuacji?
Tutaj jest przysłowiowy pies pogrzebany.
Wydaje mi się, że doktor Krupiński świetnie by się nadawał w tej nowej, trudnej roli.
Oddział ratownictwa ma tylko i wyłącznie sens gdy współistnieją razem z nim inne podstawowe odziały w tym szpitalu .
Wszystko inne można odbierać jako głupie lub celowe utrudnienia w leczeniu NAGŁYCH przypadków w celu ratowania ludzkiego życia. .
To nosi znamiona świadomego lub nieświadomego narażania ludzi na utratę zdrowia lub życia.
To jest bardzo zła strategia , organizacja służb medycznych, tutaj właściwy wojewoda powinien beknąć.
Ten chaos bowiem ma miejsce w całej Polsce i potencjalnie na utratę zdrowia, życia ludzkiego naraża się wszystkich korzystających z usług tzw, państwowej służby zdrowia .
Jedno jest pewne:
muszą nastąpić poważne zmiany organizacyjne w tej kwestii.
Totalnym bezsensem bowiem było przekształcanie oddziału chorób wewnętrznych w oddział covidowy podczas gdy ten szpital ma SOR czyli Szpitalny Oddział Ratunkowy a w powiecie jest inny szpital z oddzialikami chorób wewnętrznych w Szczyrzycu i ten z kolei nie ma oddziału ratunkowego.
Czy widzicie totalny BEZSENS tej sytuacji?
Tutaj jest przysłowiowy pies pogrzebany.
Jaki sens ma oddział ratunkowy podczas gdy nie ma w szpitalu podstawowego, zazwyczaj najliczniej obleganego oddziału chorób wewnętrznych?
Zanim zbadają pacjenta w SORze i zrobią mu jeszcze wcześniej test PCR niewiarygodny test, często gęsto pacjent ma nikłe szanse na skuteczne leczenie i dowiezienie go do odległego szpitala z oddziałem chorób wewnętrznych.
Ba, wiele szpitali w Polsce odmawia przyjęcia pacjenta i umierają oni w karetkach , tak jak relacjonują w mediach alternatywnych pracownicy pogotowia ratunkowego.
Reasumując:
Mamy do czynienia z potężna aferą z podejrzeniem o celowe LUDOBÓJSTWO.
Ministerstwo zdrowia, stosowni politycy, wojewodowie powinni za to odpowiedzieć prawnie, karnie. !
PRAWDOPODOBNIE ! karetka też nie wykorzystała wszystkich dostępnych możliwości
- mogliby poprosić księdza o przybycie , by odprawił Sakrament Namaszczenia -
wiem , że to brzmi strasznie , ale przez 255 minut mogło się z ciężko chorym zdarzyć to co jest nieodwracalne (wyjątek to Łazarz z Betani i jego Wskrzesiciel).
Sorry , ponieważ mam pytanie nie związane z tym artykułem .
Kto to jest KONOWAŁ-ka ? .
ludzi indoktrynują W SZKOŁACH, OGŁUPIAJĄ W KONTROLOWANYCH MEDIACH, , poprzez zafałszowane RELIGIE, zakłamanych polityków, często na pasku służb bo często mają na nich tzw, haki , w tym nagrania pedofilskie, lub gejowskie ( za taką wiedzę najprawdopodobniej załatwili senatora Koguta bo brał się za nich) , banksterów i innych "szarlatanów" , spod znaku tajnych stowarzyszeń. ( illuminatii, masoneria).
Takich mamy też lokalnie.
Dokumentów potwierdzających ten scenariusz mamy setki, tysiące jak np. masoński raport z żelaznej góry, książki z lat siedemdziesiątych o tym wirusie i tej epidemii, widowisko masońskie na otwarciu olimpiady w Londynie , o tej pandemii koronawirusa/ świrusa, agendy jako oficjalne dokumenty ONZ, oficjalny program modyfikacji pogody istniejący od lat 50-tych a gamonie mówią ,m że nie wiedzą o chemtrails czy chociażby film z 2013 zapowiadający tę niby pandemię oraz jej PLANOWANE SKUTKI NIEWOLNICTWA i jednego światowego rządu PSYCHOPATÓW. !!,
MY LUDZIE musimy temu zapobiec , a w linku poniżej znajdziecie wskazówki jak to robić. !
WSPÓLNIE POKONAMY te demoniczne gadziny . !!
" SZACH MAT DLA LUDZKOŚCI - POWAŻNE OSTRZEŻENIE / FILM Z 2013 ROKU !!! "
https://www.youtube.com/watch?v=poJS53bjNeg&ab_channel=Nwk24-PortalInformacyjny
P.s limanowa.in PROSZĘ tego nie kasować.
Z góry serdecznie dziękuje.
;-))
dlaczego LEKARKA SKIEROWAŁA TAM NA LECZENIE MOJEGO MĘŻA?
Dalej:
Pan Krupiński osobiście mi mówił, że ma podpisaną umowę ze szpitalem w Limanowej na usługę dowozu jego pacjentów do szpitala w Limanowej karetkami.
???
Uderz w stół , a nożyce, kielnie i masońskie fartuszki się odezwą ...................
;-))
.............................
Coś mi się wydaje że kojarzę Panią ze szpitala w Limanowej kiedy Pani mąż przebywał tam jakiś rok temu...
Płacimy (głównie ci co pracują na oficjalnych etatach) co miesiąc niemałe pieniądze państwu, by z tych pieniędzy zarządzało ochroną zdrowia.
I okazuje się że nie mamy gdzie się leczyć, nie ma kto nas leczyć i nie ma czym nas leczyć.
Tymczasem właśni rząd rozdaje pieniądze celebrytom,
i to tym którym brakuje na paliwo do jachtów i motorówek;
bogatym gwiazdom disco polo przyznano po kilkaset tysięcy dotacji z tytułu "utraconych zarobków",
Golec Orkiestra przyznano kwote ok. 1 mln 800 tyś. zł,
zaś ledwo wiążący koniec z końcem Kowalski, który miesiąc w miesiąc płaci składki ZUS będzie zrzucał się na sprzęt szpitalny...
To nie rząd, to nieRząd!
Patrzcie kogo wybraliście.
Obwiniacie dyrektora szpitala w Limanowej?
Na jakiej podstawie to robicie?
KTO stoi za decyzją przekształcenia oddziału chorób wewnętrznych na oddział covidowy?
KTO na tym najbardziej zyskał?
KTO robi teraz W TYM POWIECIE kasę na leczeniu ludzi z zakresu chorób wewnętrznych?
@limas Odpowiedz na te pytanie, proszę i nie rżnij cwaniaka.
Państwo w państwie?
To można być szpitalem niepublicznym i takie rzeczy robić?
Nawet św. pamięci i Minister WaSSerman był "bezradny" wobec delegacji z limanowskiego , którzy domagali się interwencji w sprawie dotowania szpitala w Szczyrzycu .
WaSSerman wstępnie obiecał im pomóc, ale gdy padło nazwisko Krupiński to w imię "kielniowejgo braterstwa" stwierdził , iż w przypadku tej osoby pomóc nie może. !!
Te ukryte fartuszki w kogo interesie tutaj występujecie???
Dlaczego atakujecie tego który naprawdę nie zawinił w tej sprawie.
Może poszukajcie winnych w tajnym stowarzyszeniu?
SZUKAJCIE PRAWDY o ona NAS WYZWOLI.
;-))
To były agenturalne słudzy fartuszkowych. !!
Zamiast ścigać winnych to agentura robi kasę na tzw hakach lub szantażuje tych polityków. !!
Posłanniczka ma ponoć coś wspólnego z zakamywaczami medialnymi..........
Oj łajzo, łajzo. @limas
Masz coś na sumieniu?
Polska Służba Zdrowia była i jest opłacana przez POLSKICH PODATNIKÓW, a obcym ośrodkom, antypolskim ośrodkom agenturalnym mówię:
WON, RĘCE PRECZ od Pol;ski i Polaków Wy potencjalni podejrzani LUDOBÓJCY. !!
https://www.youtube.com/watch?v=Fo6jL2WlIXU&ab_channel=noone
https://www.youtube.com/watch?v=t6Yc5cgXOB4&ab_channel=servoosfamily
"Do północy 11 listopada 2020 Polacy mogli głosować za postawieniem w ich gminach masztów z narodowymi flagami fundowanych przez rząd. Rankiem tego dnia OKO.press ujawniło, że źródłem finansowania projektu “Pod biało-czerwoną” jest Fundusz Przeciwdziałania COVID-19. To z niego opłacany jest m.in. sprzęt i wyposażenie dla szpitali oraz wsparcie dla pracodawców i pracowników, którzy stracili dochody przez epidemię koronawirusa. Obliczyliśmy, wieczorem 10 listopada liczbę głosów uprawniających do otrzymania rządowego masztu zebrało 1 181 gmin, czyli prawie połowa ze wszystkich 2 477 gmin w Polsce. Przewidziany koszt jednego masztu to maksymalnie 5 tys. zł. Na dzień przed zakończeniem głosowania projekt obciążał więc Fundusz Przeciwdziałania COVID-19 kwotą 5 905 000 zł."
Na pewno każdy z powiatów, który masz z dumną flagą sobie postawi - może być dumny z siebie, że kasę z funduszu covid dzięki której może ny kilka osób mniej zmarło nie dał na polepszenie warunków na sor a na maszcik....
Proponuję taki maszcik stawiać każdemu zmaełemu na grobie, będzei zajebiście pięknie i narodowo!
artyści też dostali
"Czasy są ciężkie. Dla wszystkich. Rząd w końcu przyznał 400 milionów artystom, którzy o to go poprosili.
Nie nam oceniać kto z nich jest w tak tragicznej sytuacji by rząd o taką zapomogę prosić. Jeśli nie widzą w tym jakiejkolwiek niestosowności to niech biorą jak dają.
My nie prosiliśmy chociaż sytuacja w Kulcie daleka jest od choćby różowej. Niektórzy koledzy już zarabiają w inny sposób dzieląc swój czas na pracę i próby. Właściwie wróciliśmy do czasów gdy zaczynaliśmy.
Jednak od tych....( z trudnością powstrzymujemy się od użycia wulgaryzmu) nic nie chcemy.
Po pierwsze są grupy zawodowe, które takiej zapomogi potrzebują bardziej. Lekarze, pielęgniarki, ratownicy, którzy po kilkanaście godzin na dobę tyrają ratując ludzkie życia za psi grosz.
Po drugie- rząd nie może ci dać żadnych pieniędzy, bo ich nie ma. Jeśli jednak komuś daje to znaczy że przedtem komuś zabrał. Zabrał setkom tysięcy uczciwie pracujących ludzi, którym teraz na dodatek zamyka interesy. Nie chcemy tych ukradzionych wam pieniędzy. "
Sławomir Świerzyński też się załapał na niezłą sumkę, nie za darmo przecie wychwalał Dudę jako kandydata na prezydenta,że 'Jemu to miód z ust kapie,on ma pyłek kwiatowy na ustach w momencie kiedy zaczyna coś mówić.'
Tak wyglądają transakcje wiązane!
A te pieniądze można by jakoś rozdysponować rozsądniej.
Zapominam dokładnie opisać rodzaj umowy jaki według informacji samego doktora Krupińskiego ma on podpisany ( miał w dacie naszej rozmowy ok. 2 lata temu więc domniemań iż człowiek którego ponoć bał się sam minister sprawiedliwościowi, nadal go ma) ) .
Mówił on mi , że ma podpisaną umowę ze szpitalem limanowskim na diagnostykę,. w tym konkretnym przypadku chodziło o diagnostykę rezonansu magnetycznego płuc mojego męża.
Dał on mojego mężowi taki wybór to jest ponowne zdjęcia rentgenowskie płuc u niego co z założenia było totalnym błędem , bo są przecież czasowe ograniczeniu w robieniu usług rentgenowskich , nie robi się je jedne poi drugich w krótkim odstępstwie czasowym.
Zastanawiam się więc czy to jest normalne , aby w powiecie był tylko JEDEN szpital z oddziałem wewnętrznym, w rozbudowanym szpitalu w Szczyrzycu, gdzie remont już biegł dwa lata temu ( SKĄD DR. Krupiński W TAMTEJ ODLEGŁEJ DACIE LICZYŁ NA TAK DUŻE ZAPOTRZEBOWANIE ŁÓŻEK DLA CHORYCH podczas gdy był taki oddział w szpitalu limanowskim??
Oto jest pytanie uszyte na miarę , dedykowane dla potencjalnego agenta , obrońcę fartuszkowych. ..............
;-))
Dalsze pytanie jest takie:
Urządzenia diagnostyczne są w szpitalu limanowskim, a w szczyrzyckim leczenie bez właściwych urządzeń diagnostycznych na miejscu?( no poza starym rentgenem i podstawowym urządzeniem skanującym, według moich obserwacji)
To zakrawa mi na jakieś poważne niedopatrzenie, w tak delikatnym ujęciu sprawy.
Panowie to jak mam rozumieć Wy proponujecie dyrekcji szpitala w Limanowej BUNT wobec rządu i ich bzdurnych rozporządzeń?
Teoretycznie można tak zrobić, PRAKTYCZNIE jednak rząd odetnie ich od finansowania, teraz bowiem prawie cale dofinansowanie idzie z usług covidowych .
Z tego co pamiętam dyrekcja przeciwstawiła się wrzuceniu im wojskowych pożal się Boże doi szpitala.
NO I SŁUSZNIE. !
Sama limanowa.in sieje tutaj każdego dnia STRACH I PANIKĘ COVIDOWĄ .
Czy Wy tak na poważnie czy też tak zakłamani jesteście?
@limas Zmień trzecią literę w swoim nicku a może zobaczysz tam swoje nazwisko?
Dzisiaj trzeba mieć niesamowicie dużą odwagę, aby pisać o SPISKU PRZECIWKO LUDZKOŚCI, którą realizują tzw. " duzi i mali"
Trzeba też mieć tzw, przysłowiowe jaja , aby pisać o lokalnych klikach, tym bardziej, że na mnie polują te NIEZDARY, które ciągle przegrywają ze mną , bo zawsze jestem o krok przed nimi.
Ty też pokazałeś swoje agenturalne , antypolskie oblicze.
BOI sie prawdziwie zarzadzajacych czyli lokalnej mafii?
To gdzie podziala sie wasza odwaga?
Kaspwac komentarzetylko potraficie tudziez ublizac innym?
Ot gieroje , jak Timur i jego druzyna.
Sami siebie wystzrelaliscie, widac KTO za wami stoi.
PRAWDA zawsze sie sama obroni,
;-))
- to tak, TA lekarka jest bezwzględnie winna nieudzielenia pomocy.
Jak można kogoś odesłać, gdy jest tak słaby, gdy się dusi, gdy wiadomo że tu czas się liczy.
Druga sprawa to pozamykane przychodnie. To też JEST skandal. Bo gros ludzi umrze właśnie przez to, że nie mogą się dostać do lekarza Poz.
Oczywiście, że za całość systemu odpowiada rząd i to nie jeden, a do wielu lat wstecz.
Wygonienie lekarzy i pielęgniarek z kraju, obecnie totalny burdel w przepisach, narzucanie autorytarne szpitalom "macie od jutra być covidowi" - bez zabezpieczenia personelu, sprzętu, logiki.
wysyłanie personelu medycznego do pracy "ukazami" i pogróżkami,
niejasne przepisy o wynagrodzeniach, olewanie postulatów ratowników medycznych którzy są na pierwszej linii frontu,
marnowanie potencjału kadr medycznych na głupie procedury zamiast realnego leczenia,
a w tym samym czasie wydawanie kasy na pomysły "maszcik z biało-czerwoną flagą w każdej gminie!"...
Aż strach pomyśleć ilu "instruktorów narciarstwa" właśnie robi biznes okołoszpitalny.... na ślicznie podrasowanych cenach specjalnie dla zamówień rządowych.. a obywatel zamiast realnego leczenia i bezpiecznego dostępu do podstawowej chociaż opieki, świadomości, że jeśli wezwie karetkę to ona przyjedzie i w szpitalu się ktoś nim zajmie - może sobie czytać w necie statystyki zachorowań i zgonów bo najważniejsze żeby papierki były zrobione, moze też dumnie patrzyć na maszt z flagą i dławiąc się kaszlem salutować do "dziennika telewizyjnego" w którym mu mówią, że jest pięknie idealnie i wszystko cacy.
Mnimitz stoisz również pod nickiem @limas.
Cieniutki jesteś
allut- w punkt napisane.
Trzeba jeszcze zaznaczyć, że owa zmiana lekarki kończyła się o 7, a żona z mężem, który miał duszności przyjechała zaraz przed kończącą się zmianą... Tak tylko gdybam, że pewnie dużo papierów byłoby do wypisywania, diagnoza pacjenta itp.,a to znacznie wydłużyło by pracę w tym dniu...
@GH najpierw pomyśl, zapytaj dr Krupińskiego czy zgodzi sie na szpital covidowy, bo póki co nic go nie jest w stanie do tego zmusić. Czy szpital w Szczyrzycu dysponuje 105 miejscami dla pacjentów covidowych, czy jest w stanie zorganizować SOR covidowy i czy ma OIOM z 16 respiratorami.
A dopiero później pyszcz na limanowa.in.
proponuje masowo wdrożyć do działania prokuratorów i WOT
W planie PSYCHOPATYCZNYCH elit zawartych w oficjalnych dokumentach międzynarodowych szpitale publiczne mają być SPRYWATYZOWANE podobnie jak i inne publiczne obiekty.
Jak już przejęto sprzęt z publicznej, ZLIKWIDOWANEJ szkoły w Szczyrzycu nie muszę nikomu przypominać.
Zapewnię @Yaris oraz @imas Wam to wytłumaczą
@Yaris Czy to jest wszystko na co Ciebie jest stać? To znaczy pisanie bajek z mchu i paproci?
Nie stoję po stronie ŻADNEJ partii politycznej jestem przeciwko temu demonicznemu systemowi ZNIEWOLENIA ludzi przez gadzie, demoniczne byty w ludzkiej powłoce .
@limas Masz ogromny problem natury psychologicznej i moralnej , to znaczy najpierw się zaczepiasz , ubliżasz w pierwszym komentarzu a potem rżniesz rolę poszkodowanego, pokrzywdzonego.
ODWAFGII w tobie żadnej nie ma, gdyż podobnie jak twoi obrońcy UKRYWACIE się pod fałszywą nazwą, NAWET NIE POTRAFICIE stanąć twarzą w twarz ze mną jako osoba z PRAWDZIWYM IMIENIEM i nazwiskiem .
@Yaris taki własnie nawiedzony jesteś tą obcą, a nie swoją tożsamością.
Szkoda jest mi Was kochane żuczki.
;-))
Czy te we wszystkich krajach planety Ziemia np. USA GB Japonia Korea Północna Somalia Malezja itp. itp. czy może te dokumenty międzynarodowe odnoszą się do powiatu limanowskiego
Jeżeli dotyczy to wszystkich krajów świata to z niektórymi krajami demoniczne gadzie byty mogą mieć problem
A jeżeli te dokumenty międzynarodowe stworzone przez psychopatyczne elity dotyczą jedynie powiatu limanowskiego to faktycznie należy grać larum