Nowe dane MZ: blisko 550 zgonów w Polsce i 25 571 nowych zakażeń. Austria wprowadza całkowity lockdown

HISZPANIA
W ciągu ostatnich 24 godzin w Hiszpanii zakaziło się koronawirusem ponad 18 tys. osób - wynika z sobotnich statystyk regionalnych służb sanitarnych. Izba Lekarska tego kraju zażądała natychmiastowej dymisji głównego epidemiologa Fernando Simona. 

W całym kraju pomiędzy piątkiem a sobotą zanotowano też 174 zgony po infekcji koronawirusem, z czego najwięcej w Katalonii – 56. W sobotę po południu rządy Estremadury, Kraju Basków i Galicji potwierdziły, że od piątku drastycznie nasiliła się liczba pacjentów w szpitalach tych regionów. Z kolei władze Asturii zapowiedziały, że jej szpitale są już niemal całkowicie przepełnione wskutek drugiej fali Covid-19. 

Premier regionalnego gabinetu Adrian Barbon wezwał mieszkańców do pozostania w domach. W sobotę ministerstwo zdrowia nie podało informacji o rozwoju epidemii. Z opublikowanych przez resort zdrowia w piątek wieczorem danych wynika, że dotychczas zmarło tam łącznie ponad 40,7 tys. osób, a zakaziło się 1,45 mln. Tymczasem w sobotę Izba Lekarska Hiszpanii wezwała głównego epidemiologa kraju Fernando Simona do natychmiastowego podania się do dymisji. Medycy zarzucają mu złe wykonywanie obowiązków podczas zarządzania kryzysem i przekazywanie błędnych informacji na temat rozwoju epidemii. Przedstawiciel resortu zdrowia był już wielokrotnie krytykowany przez organizacje lekarskie, m.in. za podawanie niesprawdzonych informacji, ironiczne uwagi o pracy pielęgniarek, spędzanie urlopu poza krajem w czasie kryzysu epidemicznego oraz pojawianie się w przestrzeni publicznej bez maski ochronnej.

WIELKA BRYTANIA
W Wielkiej Brytanii w ciągu ostatniej doby wykryto 26 860 nowych przypadków zakażenia koronawirusem i zarejestrowano 462 kolejne zgony z powodu Covid-19 - poinformował w sobotę po południu brytyjski rząd.

Liczba stwierdzonych zakażeń jest nieznacznie - o 441 - niższa od tej z piątku. Zarazem jest to trzeci najwyższy bilans od początku epidemii, choć od rekordowego - z czwartku - jest niższy bardzo wyraźnie, o 6610.  W całym kraju liczba stwierdzonych dotychczas infekcji SARS-CoV-2 wzrosła tym samym do 1 344 356, co jest siódmym najwyższym bilansem na świecie - po USA, Indiach, Brazylii, Francji, Rosji i Hiszpanii. Liczba zgonów jest wyższa o 86 od tej z bilansu piątkowego, ale o 133 niższa od tego ze środy, który był najgorszym w czasie drugiej fali epidemii. Całkowity bilans ofiar śmiertelnych wynosi obecnie 51 766, z czego 45 449 osób zmarło w Anglii, 3280 - w Szkocji, 2191 - w Walii, a 846 - w Irlandii Północnej. Pod względem liczby zgonów Wielka Brytania zajmuje piąte miejsce na świecie - za Stanami Zjednoczonymi, Brazylią, Indiami i Meksykiem.

WŁOCHY
544 osoby zmarły tej doby we Włoszech na Covid-19, potwierdzono 37255 nowych zakażeń koronawirusem - poinformowało w sobotę Ministerstwo Zdrowia. W ciągu jednego dnia wykonano 227 tys. testów. Bilans zgonów od początku epidemii wzrósł do 44683.

"Widzimy początkowe, ale wyraźne spowolnienie wzrostu krzywej zakażeń" - oświadczył prezes krajowej rady Służby Zdrowia prof. Franco Locatelli. Koronawirusa wykryto dotychczas u ponad 1,1 mln mieszkańców Włoch, co oznacza, że zakaziła się co 60. osoba w tym kraju. Obecnie zakażonych jest co najmniej 688 tys. osób, wyzdrowiało 411 tys. Liczba hospitalizowanych pacjentów wzrosła od piątku o 484, do ponad 31 tys. Na oddziałach intensywnej terapii przebywa około 3300 najciężej chorych. Przybyło ich jednego dnia 76. W domowej izolacji przebywają 653 tys. zakażonych. Najwięcej nowych zakażeń przybywa nadal w Lombardii. Od piątku zanotowano ponad 8 tys. następnych.

AUSTRIA
Austria wprowadzi we wtorek ogólnokrajowy lockdown w celu opanowania rosnących zakażeń koronawirusem – powiadomił w sobotę kanclerz Sebastian Kurz, potwierdzając wcześniejsze doniesienia Reutera, oparte na projekcie dekretu rządowego.

Kwarantanna ma potrwać do 6 grudnia włącznie. Zostaną zamknięte wszystkie sklepy, których działalność nie jest nieodzowna. Czynne będą placówki z najpotrzebniejszymi artykułami, apteki, banki, urzędy pocztowe - podaje AFP. Obecnie obowiązująca godzina policyjna od godz. 20 do 6 rano zostanie rozszerzona w takim sensie, że w domu trzeba będzie pozostać cały dzień, poza takimi wyjątkami, jak wyjście do pracy, do lekarza, do sklepu po artykuły pierwszej potrzeby czy na ćwiczenia. 

Kanclerz dodał, że chodzi o maksymalnie ograniczenie kontaktów międzyludzkich; ludzie powinni pracować z domu, gdy tylko jest to możliwe. Nauka w szkołach całkowicie będzie odbywać się zdalnie. Do tej pory było tak w przypadku liceów i uczelni wyższych. Mimo wprowadzenia pod koniec października częściowego lockdownu, w ramach którego zamknięto m.in. restauracje, kawiarnie, muzea i teatry, liczba nowych zakażeń w Austrii stale rośnie. Rząd od kilku tygodni znajduje się pod coraz silniejszą presją, by znacznie zaostrzyć obowiązujące restrykcje. W piątek austriackie MSW poinformowało o kolejnej rekordowej liczbie 9586 nowych potwierdzonych przypadkach zakażenia koronawirusem w ciągu minionej doby, co zwiększyło ich łączną liczbę od początku epidemii w tym kraju do 191 228. Do tej pory w związku z Covid-19 w Austrii zmarło 1661 osób.

Według najnowszych danych Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Małopolsce jest:
- 2 319 zajętych łóżek COVID-19 (-65 w ciągu doby) z 3501 dostępnych
- 266 respiratorów (-23 w ciągu doby) z 299 dostępnych

AUSTRIA (na głównym zdjęciu Belweder w Wiedniu)
Rząd Austrii planuje wprowadzić od wtorku całkowity lockdown na terenie całego kraju - pisze agencja Reuters. W sobotę w godzinach popołudniowych o szczegółach kolejnych obostrzeń ma poinformować kanclerz Sebastian Kurz.

Zgodnie z rządowym planem lockdown ma trwać do 6 grudnia, a w tym czasie godzina policyjna, obowiązująca obecnie od 20:00 - 6:00, rozszerzona zostanie na całą dobę. Wychodzić z domu będzie można jedynie w uzasadnionych przypadkach. Zamknięte mają zostać wszystkie sklepy, których działalność nie jest nieodzowna, nauka w szkołach całkowicie będzie odbywać się zdalnie.
Mimo wprowadzenia pod koniec października częściowego lockdownu, w ramach którego zamknięto między innymi restauracje, kawiarnie, muzea i teatry, liczba nowych zakażeń w Austrii stale rośnie. Rząd od kilku tygodni znajduje się pod rosnącą presją, by znacznie zaostrzyć obowiązujące obostrzenia. W piątek austriackie MSW poinformowało o kolejnej rekordowej liczbie 9586 nowych potwierdzonych przypadków zakażenia koronawirusem w ciągu minionej doby, co zwiększyło ich łączną liczbę od początku pandemii w tym kraju do 191 228.

UKRAINA
Na Ukrainie poprzedniej doby wykryto 12 524 zakażenia koronawirusem, zmarło 191 zainfekowanych - poinformował w sobotę minister ochrony zdrowia tego kraju Maksym Stepanow. To trzeci dzień z rzędu z rekordową liczbą zachorowań.
W piątek przeprowadzono ok. 78 tys. testów na obecność koronawirusa, w tym ok. 48 tys. metodą PCR. Wyzdrowiały 4962 osoby, hospitalizowano 1525 pacjentów, a najwięcej infekcji wykryto w Kijowie (1053). Stepanow przekazał, że łącznie koronawirusem zakaziło się od początku epidemii ponad 26 tys. pracowników medycznych, z których 258 zmarło. 

W piątkowym wydaniu programu telewizyjnego minister poinformował, że Ukraina jest na "finalnym stadium" negocjacji z firmą Pfizer w sprawie zakupu szczepionki przeciwko Covid-19. Ogólnie zakażenie SARS-CoV-2 potwierdzono na Ukrainie u 525 176 osób, zmarło 9508 zainfekowanych, a 238 811 osób uznano za wyleczone. W związku z rozprzestrzenianiem się choroby ukraiński rząd zdecydował o wprowadzeniu w kraju weekendowego lockdownu, który ma wstępnie trwać do końca listopada.

Dzienny raport o koronawirusie w Polsce:
- 22 320 zajętych łóżek COVID-19 (-22)
- 2 126 zajętych respiratorów (+79)
- 440 025 osób objętych kwarantanną (+9 715)

Systemy opieki zdrowotnej Europy są przeciążone w związku z drugą falą pandemii Covid-19. Według przewidywań, w niektórych regionach może zabraknąć miejsc dla najciężej chorych. Lekarze muszą podejmować trudne decyzje dotyczące kolejności leczenia pacjentów.

We Włoszech, podobnie jak w większości państw europejskich, szpitale są przeciążone. "Na oddziałach intensywnej terapii pierwszeństwo w dostępie do leczenia powinni mieć pacjenci z Covid-19, którzy mają większą nadzieję na przeżycie" - brzmi opracowane podczas drugiej fali pandemii zalecenie włoskiego stowarzyszenia lekarzy anestezjologów i intensywnej terapii.  Autorzy tekstu zastrzegają, że nie proponują, by "leczyć niektórych pacjentów i ograniczyć kurację innych", ale przygotować lekarzy do podejmowania trudnych decyzji w "sytuacjach kryzysowych (...) tam, gdzie brakuje środków dla wszystkich pacjentów". Zaznaczono, że wiek nie może być jedynym kryterium oceny, decydujący musi być ogólny obraz kliniczny. Już podczas pierwszej, wiosennej fali epidemii, szeroko komentowano wypowiedź anestezjologa Christiana Salaroliego pracującego w szpitalu w będącym epicentrum pandemii w Europie Bergamo, który powiedział, że niektórzy pracownicy służby zdrowia muszą decydować komu udzielić ratującej życie pomocy i robią to "jak na wojnie, biorąc pod uwagę wiek i stan zdrowia".

W Niemczech w ciągu ostatnich dwóch tygodni liczba pacjentów z koronawirusem leczonych na oddziałach intensywnej terapii podwoiła się. Lekarze nie chcą jednak dokonywać wyborów, którego pacjenta podłączyć do respiratora, a którego nie. Partia Zielonych domaga się, by sprawą zajął się Bundestag. Federalny minister zdrowia Jens Spahn nie widzi jednak potrzeby parlamentarnej debaty na ten temat. Niemiecka Rada Etyki w wydanym pod koniec marca zaleceniu ad-hoc pisze, że "każde ludzkie życie cieszy się taką samą ochroną", a państwo nie powinno decydować o tym kto powinien być ratowany jako pierwszy, co dotyczy również wyjątkowych sytuacji. "Jeśli wszystkie miejsca na oddziałach intensywnej terapii w kraju (w Niemczech - PAP) będą zajęte, co może wkrótce nastąpić, znajdziemy się w sytuacji +triage+" - powiedział niemieckiemu tygodnikowi "Der Spiegel" wirusolog Christian Drosten. Triage to pochodzące z języka francuskiego słowo określające system oceny stanu zdrowia pacjentów, umożliwiający ich segregację w zależności od stanu zdrowia i rokowań. Drosten tłumaczył gazecie procedurę na przykładzie oddziału, na którym leczeni są starsi ludzi z małymi szansami na przeżycie - "zostaje przyjęty pacjent, który ma 35 lat i troje małych dzieci, z tą samą chorobą, z ciężkim przebiegiem. Jako lekarz intensywnej terapii wiesz, że jeśli nie podłączysz go teraz do respiratora, pojutrze będzie martwy. Co robisz? Musisz odłączyć od respiratora któregoś ze starszych pacjentów. To właśnie +triage+".

We Francji szef oddziału intensywnej terapii w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu dr Bertrand Guidet wyznał na łamach dziennika "Le Monde", że "są pacjenci, którzy nie zostaną przyjęci na oddziały intensywnej terapii. Przygotujmy się do tego". Dodał, że lekarze nie są gotowi na rozstrzyganie dylematów etycznych i decydowanie o tym, którzy pacjenci mają prawo żyć, a którzy nie, a sprawa jest tak poważna, że wymaga szerszej debaty społecznej. Guidet zaznaczył również, że czynnikiem ograniczającym przyjmowanie pacjentów na oddziały intensywnej terapii we Francji nie będzie brak wyposażonych miejsc w szpitalach, lecz personelu medycznego. 

W Holandii zasady dotyczące dostępu pacjentów do łóżek szpitalnych czy respiratorów są opracowywane przez niezależną od rządu komisję. Jak poinformowało PAP przedstawicielstwo Królestwa Niderlandów przy UE, na razie kraj dysponuje rezerwą miejsc w szpitalach i nie trzeba było dokonywać wyboru, którego pacjenta ratować. Według zaleceń komisji, gdy podejmowanie tego typu decyzji stanie się niezbędne, o pierwszeństwie w dostępie do leczenie będą decydować lekarze, opierając się na ogólnym stanie pacjenta i jego rokowaniach. Wiek może, ale nie musi być jednym z czynników wpływających tę decyzję. 

O sytuacji w Belgii pisał nimiecki tygodnik "Der Spiegel". Główny lekarz szpitala w Namur miał przyznać, że jest zmuszony "sortować" pacjentów, czyli decydować o tym, kto na leczenie będzie czekał kilka godzin, a kto kilka dni. Jak poinformowała PAP belgijska federalna służba zdrowia publicznego, sytuacja w szpitalach w tym kraju nie jest dobra, ale nie wygląda również tak dramatycznie, jak sugeruje to artykuł niemieckiego tygodnika. 

Angielski dziennik "The Sunday Times" opublikował pod koniec października wyniki dziennikarskiego śledztwa, które ustaliło, że podczas pierwszej fali pandemii wiosną, tysiącom starszych i chorych pacjentów nie udzielono odpowiedniej pomocy, która czasem mogłaby uratować ich życie. By nie przeciążać systemu opieki zdrowotnej i zachować miejsca dla pacjentów z najlepszymi rokowaniami niektóre szpitale używały przy przyjęciach na intensywną terapię systemu kwalifikacji chorych na podstawie ich stanu zdrowia i wieku - donosi gazeta. Przygotowane na zlecenie naczelnego lekarza Anglii Chrisa Whitty'ego formalnie nigdy nieogłoszone i nieobowiązujące wytyczne wykluczały np. z takiej formy terapii wszystkie osoby powyżej 80 roku życia. Publiczna służba zdrowia NHS określiła tezy "The Sunday Times" jako ewidentnie niesłuszne, nieoparte na faktach i głęboko obraźliwe dla personelu medycznego.

Szwedzka regionalna gazeta "Ekuriren" informowała, że wiosną tego roku placówki opiekuńcze w tym kraju otrzymały polecenie umieszczenia w dokumentacji medycznej pensjonariuszy oceny ich stanu zdrowia w dziewięciostopniowej skali bazującej m.in. na ich wieku, przebytych chorobach i stopniu samodzielności. W wypadku zachorowania na Covid-19 miało to decydować o tym, czy pacjent zostanie przyjęty do szpitala. Według "Ekurien" była to forma prewencyjnej selekcji, która nie powinna mieć miejsca, gdyż przepisy nakazywały indywidualną ocenę stanu zdrowia przeprowadzoną przez lekarza.

W Hiszpanii w marcu regionalne władze medyczne Katalonii wydały wskazówki sugerujący, by w sytuacji braku respiratorów podłączać do nich najpierw młodszych i lepiej rokujących pacjentów. 2 kwietnia hiszpańskie ministerstwo zdrowia opublikowało przepis zabraniający kierowania się w takich przypadkach wiekiem pacjenta, co uznano za niezgodną z konstytucją dyskryminację.

Portugalscy lekarze w podejmowaniu decyzji dotyczących przyjęć na oddziały intensywnej terapii i podłączania pacjentów do respiratora powinni kierować się wytycznymi izby lekarskiej. Zakazują one kierowania się wyłącznie wiekiem chorego i wymagają, by tego typu decyzje były podejmowane przez zespół medyczny, nie pojedynczego lekarza

NIEMCY
W ciągu ostatniej doby w Niemczech zarejestrowano 22 461 nowych przypadków zakażeń koronawirusem i 178 kolejnych zgonów - poinformował w sobotę rano berliński Instytut im. Roberta Kocha (RKI).
Dobę wcześniej było 23 542 nowych infekcji i 218 zgonów, był to najwyższy dobowy przyrost infekcji od początku pandemii. Do soboty rano w Niemczech zdiagnozowano 775 556 przypadków zakażenia koronawirusem. Zmarło 12 378 osób.
Z zestawienia RKI wynika, że grupą najbardziej dotkniętą SARS-CoV-2 nie są seniorzy, a ludzie w wieku od 35 do 59 lat oraz w wieku od 15 do 34 lat. RKI zauważa, że wysoka liczba zakażeń jest notowana niemal w całym kraju, zaś najwyższa - w Bawarii, Berlinie, Hesji i Bremie.

WŁOCHY
We Włoszech zanotowano dalszy silny wzrost liczby zakażeń koronawirusem: 648 na 100 tysięcy mieszkańców - wynika z monitoringu krajowego Instytutu Służby Zdrowia i ministerstwa zdrowia. Krytyczny pułap obciążenia szpitali przekroczono w większości regionów.
W ogłoszonym w piątek kolejnym raporcie na temat przebiegu pandemii zwraca się uwagę, że na przełomie października i listopada wskaźnik zakażeń wynosił 523 na 100 tysięcy mieszkańców. Ponadto obie instytucje położyły nacisk na alarmującą sytuację w placówkach służby zdrowia. W 12 z 20 regionów przekroczony został krytyczny pułap przeciążenia szpitali, w tym także oddziałów intensywnej terapii. W prawie wszystkich regionach jest podniesione ryzyko zakażeń oraz tego, że osiągną one niekontrolowany poziom - to kolejna konkluzja raportu.

"Konieczna jest drastyczna redukcja bezpośrednich kontaktów z osobami, z którymi się nie mieszka, po to, by złagodzić presję na służbę zdrowia" - podkreślono. W dokumencie zawarty jest też apel do Włochów, by pozostawali w domach tak dużo, jak to możliwe. Średnia wieku zmarłych na Covid-19 wynosi 80 lat, o ponad 30 lat więcej niż wiek tych, którzy zakazili się koronawirusem. Tylko 1,1 procent zmarłych miało mniej niż 50 lat. U 3,3 procent zmarłych nie stwierdzono żadnych innych schorzeń. 
W piątek poinformowano we Włoszech o 550 nowych zgonach w związku z Covid-19 i o prawie 41 tysiącach nowych zakażeń.

USA
Uniwersytet Johnsa Hopkinsa (UJH) w Baltimore poinformował w piątek w nocy, że w ciągu ostatniej doby zarejestrowano w USA 919 ofiar śmiertelnych Covid-19. Obecność koronawirusa potwierdzono u 153 496 kolejnych osób. Amerykańska uczelnia szacuje, że od wybuchu epidemii w USA odnotowano łącznie 10 mln 715 764 przypadki zakażenia wirusem. Liczba ofiar śmiertelnych sięga obecnie 244 217.
Jednocześnie zgodnie z danymi UJH na całym świecie z powodu Covid-19 zmarło do tej pory 1 300 905 osób. Globalna liczba przypadków wirusa wynosi 53 mln 268 013.